Опубликовано 21.06.2016
       

Весной и летом этого года на сайтах т.н. «загарного сообщества» появились в изобилии материалы, авторы которых пытаются доказать безопасность чрезмерного УФ-излучения для человека. Делается это с единственной целью – убедить читателей – потенциальных пользователей соляриев в отсутствии какого-либо отрицательного эффекта от пользования ими. Между тем, эта услуга далеко не так безобидна для здоровья, как ее изображают. Проблема уже неоднократно освещалась на нашем сайте и была аргументирована высокая степень онкологического риска, связанного с пользованием соляриями без строгого соблюдения соответствующих правил. УФ-излучение, как естественное (солнечное), так и искусственное (лампы для загара) – известный фактора риска развития рака кожи и, что еще серьезнее – меланомы. Динамика заболеваемости меланомой (а это одна из наиболее злокачественных опухолей) в России свидетельствует о ее (заболеваемости) непрекращающемся росте (см. рис.), что делает проблему особенно актуальной для нашей страны. И об этом не следует забывать.

Среднегодовой прирост у мужчин (%): (1994-2004) 2,92; всего 33,35%
                                                                         (2004-2014) 1,81; всего 20,14%
Среднегодовой прирост у женщин (%): (1994-2004) 3,25; всего 37,74%
                                                                 (2004-2014) 1,52; всего 16,54%

Рисунок

Недавно специалисты высоко авторитетных организаций – Американского онкологического общества, Международного противоракового союза (объединяет свыше 800 организаций из 155 стран мира) и Международного агентства по изучению рака (специализированная организация ВОЗ) при участии представителей ряда других научных и научно-практических организаций мира подготовили «Атлас современной онкологии» (http://canceratlas.cancer.org/more-languages).

В нем представлена информация по многим актуальным вопросам онкологии и противораковой борьбы. Специальный раздел посвящен ультрафиолетовому (УФ) излучению.

Приведем несколько позиций из этого раздела:

– Воздействие УФ-излучения повышает риск злокачественных новообразований кожи;

– УФ-излучение – основной фактор риска возникновения меланомы кожи;

– Основным источником УФ-излучения является солнце;

– Интенсивность УФ-излучения от аппаратов для загара в 10-15 раз сильнее летнего полуденного солнца в Южной Европе (выделено нами – ред.);

– Особенно велика опасность от воздействия УФ-излучения для лиц со светлой кожей и светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами, многочисленными родинками;

– Высок риск при интенсивном воздействии УФ-излучения в детстве: всего несколько серьезных солнечных ожогов в детстве могут привести к увеличению риска развития рака кожи в течение жизни.

Все сказанное уже неоднократно повторялось специалистами онкологами, педиатрами, эпидемиологами и т.п. Мы воспроизводим эти положения здесь лишь как еще одно подтверждение высказанных ранее предупреждений.

Что касается соляриев, то в нашей стране их деятельность регламентируется СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги» (с изменениями на 27 января 2014 года). Документом предусмотрено, в частности, необходимость доведения до сведения потребителей информации:

« – о необходимости внимательного ознакомления с инструкцией по инсоляции;

– о необходимости в обязательном порядке использовать специальные очки во избежании повреждения глаз УФ лучами;

– об обязательном определении во избежании повреждений кожного покрова времени экспозиции (сеанса) с помощью таблицы с описанием фототипов человека и других условий облучения в зависимости от них (таблица с описанием фототипов человека должна быть доступна посетителям и располагаться на видном месте);

– о воздействии некоторых косметических средств и лекарственных препаратов на изменение (повышение или понижение) чувствительности к ультрафиолетовому облучению и связанными с этим ограничениями;

– о соблюдении 48-часового интервала между двумя первыми сеансами;

– предупреждение о необходимости консультации у врача для определения возможности принятия процедур инсоляции;

– о канцерогенной опасности ультрафиолетового излучения (выделено нами – ред.);

– о необходимости использования косметических средств для загара в солярии во избежание неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения;

– о запрете на посещение солярия лицами, не достигшими 18 лет (выделено нами – ред.);

– о перечне заболеваний, при которых принятие данной процедуры ограничено или противопоказано (меланома, онкологические заболевания)».

К сожалению практика показывает, что это требование соблюдается далеко не всегда.

Пользуясь случаем, напомним общие рекомендации для любителей загара.

Врачи уже давно выработали их, и они позволяют избежать нежелательных последствий общения с солнцем. Как правило, они известны, но следуют им лишь немногие:

• Необходимо дозированное применение солнечных ванн, начиная с 10-15 минут в утреннее или послеобеденное время, постепенно увеличивая их продолжительность (по оценкам специалистов, в полдень, когда солнце находится в зените, интенсивность УФ-радиации в 10 раз больше, чем на 3 часа раньше или 3 часа позже;
• 30-40 минут в день достаточно, чтобы приобрести хороший загар, избегнув нежелательных последствий;
• Не рекомендуется загорать натощак или сразу после еды;
• Загар, приобретенный в утренние и послеполуденные часы, гораздо "прочнее". И вообще, загар средней полосы держится дольше, чем южный,
• Тем, у кого чувствительность к солнечным лучам повышена, можно применять защитные кремы, хотя многие специалисты считают предпочтительным использование с целью защиты от солнечных лучей легких хлопчатобумажных тканей, соответствующих головных уборов и солнцезащитных очков. Кремами же следует пользоваться тогда, когда нет других возможностей защитить себя от солнца, так как далеко не всегда известны вещества, образующиеся из компонентов крема в результате действия УФ-лучей и их биологические свойства;
• Применение качественных солнцезащитных кремов с индексом защиты свыше SPF-15 (SPF -sun protection factor: фактор защиты от солнца) и более, действительно способствует защите кожи, предупреждает возможность ее ожога. Однако не все обстоит так безоблачно. Ряд исследователей высказывает мысль, что люди, пользующиеся солнцезащитными кремами, убеждены, что могут значительно дольше находиться на солнце без опасения получить ожог и, поэтому получают большую дозу длинноволновой части ультрафиолетового излучения (УФ-А), связываемой с возникновением меланомы (УФ-лучи этой части спектра солнечного излучения не задерживаются обычными солнцезащитными кремами);
• Особенно осторожными с солнцем нужно быть детям, рыжеволосым и блондинам, так как у них более чувствительная к действию УФ-лучей кожа;
• Защиты от солнечных лучей требуют и различные кожные образования, и пигментные пятна на коже, которые в результате переоблучения могут иногда перерождаться в опухоли;
• Люди, у которых много родинок на теле, должны быть особо осторожны;
• Чтобы избежать солнечных ожогов у детей (особенно у воды, на пляже), не стоит оставлять их обнаженными в жаркое время дня: наденьте на них майку, шапочку, шорты.

И, конечно, всем: и детям, и взрослым - очень полезны солнцезащитные очки (УФ-излучение очень вредно для глаз, может вызвать фотокератоконъюнктивит, катаракту, рак век). Важно, чтобы солнцезащитные очки были из стекла, а не из пластика, на них должна быть маркировка, подтверждающая, что они задерживают УФ-излучение (UV Protection).

Онкологическим больным и лицам, прошедшим лечение по поводу онкологического заболевания категорически не рекомендуется сколько-нибудь длительное пребывание на солнце».

При разумном, можно сказать, уважительном отношении к солнцу и особенно осторожном к соляриям, УФ-излучение может быть полезным.

 

1. Злокачественные новообразования в России в 2004 году (заболеваемость и смертность. Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. М: ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена Росздрава. – 2006.

2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность. Под ред. Каприна Д.А., Старинского В.В., Петровой Г.В. М: ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. – 2016.