Опубликовано 24.06.14

Май 2014 г.

За последние 20 лет число младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, выросло почти на 50% и достигло 44 миллионов. Избыточный вес в детском возрасте становится причиной многочисленных заболеваний в последующей жизни, таких как диабет, рак, сердечно-сосудистые и другие заболевания.

Генеральный директор ВОЗ учредила Комиссию высокого уровня по ликвидации детского ожирения, которая предложит набор эффективных мероприятий для борьбы с этим явлением.

Комиссии поручено подготовить доклад о том, какие медико-санитарные мероприятия с высокой долей вероятности могут быть эффективными в условиях, характерных для разных регионов. В докладе должна быть изложена точка зрения широкого круга экспертов.

Ни одна научная дисциплина сама по себе не может послужить фундаментом для разработки стратегического подхода к решению проблемы детского ожирения. Поэтому специалисты в области социологии, общественного здравоохранения, клинических исследований и экономики объединят усилия для разработки последовательного плана на основе достоверных фактических данных. К ним присоединятся заинтересованные стороны из следующих областей: производство продуктов питания; маркетинг и розничный сбыт; охрана здоровья и питание матери и ребенка; образование и просвещение в области здравоохранения; физическая культура; государственная политика.

Комиссия представит доклад Генеральному директору ВОЗ в начале следующего года для того, чтобы она могла доложить о ее рекомендациях на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2015 году.

Комиссии будут оказывать поддержку две рабочие группы.

Специальная рабочая группа по науке и фактическим данным, состоящая из экспертов в области эпидемиологии, педиатрии, питания, детерминантов здоровья, заложенных в период развития плода и в раннем детстве; просвещения в области здравоохранения, рекламы, ориентированной на детей; экономики здравоохранения; физической культуры и гестационного диабета.

Эта группа будет заниматься следующими вопросами:

• оценка распространенности детского ожирения и его последствий; оценка влияния проблемы детского ожирения на экономику;
• изучение фактических данных о профилактике детского ожирения и его лечении, а также выработкой стратегий достижения соответствующих целей в разных условиях;
• рассмотрение и вынесение рекомендаций в отношении стратегических вариантов мониторинга и наблюдения.

Во 2-ю Рабочую группу войдут эксперты по мониторингу и подотчетности; представители государственных органов; гражданского общества; групп, представляющих интересы детей; известные деятели в области детского питания и здравоохранения; представители международных организаций и пищевой промышленности.

Эта группа будет разрабатывать:

• принципы осуществления и подотчетности для стратегий, рекомендованных рабочей группой по науке и фактическим данным;
• механизмы, необходимые для мониторинга рекомендованных вариантов политики;
• методы оценки осуществимости мониторинга рекомендованных вариантов политики;
• подход, не налагающий на страны чрезмерное бремя отчетности.

Факты и данные о детском ожирении

Численность младенцев и детей раннего возраста (до 5 лет), имеющих избыточный вес или ожирение, во всем мире увеличилась с 31 млн в 1990 году до 44 млн в 2012 году.

В развивающихся странах с формирующейся экономикой (Всемирный банк относит их к категории стран с низким и средним уровнем доходов) более 30% детей дошкольного возраста имеют лишний вес или страдают ожирением.

Если эта тенденция сохранится, то число младенцев и детей раннего возраста с избыточным весом к 2025 году вырастет до 70 млн.

Если не будут приняты меры, эти дети продолжат страдать ожирением в детском, подростковом и взрослом возрасте.

Последствия ожирения в детском возрасте

Дети, страдающие ожирением, более подвержены возникновению различных проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких, как:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• резистентность к инсулину (является, как правило, ранним признаком развития диабета);
• нарушения скелетно-мышечной системы (остеоартрит, крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);

• некоторые онкологические заболевания (тела матки, молочной железы, толстой кишки)(выделено нами - редакция);

• инвалидность.

Отдельные факторы среды, в которой ребенок был зачат, родился и вырос, могут способствовать возникновению избыточного веса и ожирения. Гестационный диабет (разновидность диабета, возникающая во время беременности) может привести к увеличению веса ребенка при рождении и риску возникновения ожирения в дальнейшем.

Крайне важно кормить младенцев и детей раннего возраста здоровой едой, поскольку именно в этом возрасте формируются пищевые предпочтения. Калорийная еда с высоким содержанием жира, сахара и соли – верный путь к возникновению детского ожирения (выделено нами - редакция).

Проблема усугубляется нехваткой информации о правильном питании, а также дефицитом и нередко высокой стоимостью здоровой пищи.

Агрессивная реклама высококалорийных продуктов питания и напитков, ориентированная на детей и семьи, обостряет ее еще больше. В некоторых сообществах традиционные представления (например, распространенное убеждение, что толстый ребенок — здоровый ребенок) подталкивают семьи к перекармливанию детей.

Процессы урбанизации и развития цифровых технологий снижают привлекательность физической активности и здоровых игр. Избыточный вес и ожирение также лишают детей возможности участвовать в групповой физической активности. В результате они еще меньше двигаются, что со временем приводит к накоплению еще большего избыточного веса (выделено нами - редакция).

Избыточный вес и ожирение хорошо поддаются профилактике. На индивидуальном уровне рекомендуется кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение полугода после рождения (выделено нами - редакция). После введения прикорма семья может:

• ограничивать калории, поступающие из жира и сахара;
• повышать потребление ребенком фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов;
• обеспечивать младенцам и детям раннего возраста возможности для активного движения, а детям старше 5 лет – регулярную физическую активность (60 минут в день).

Пищевая промышленность может сыграть важную роль в борьбе с детским ожирением следующими способами:

• снижение содержания жиров, сахара и соли в переработанных продуктах питания для младенцев и детей раннего возраста;
• обеспечение наличия и доступности в ценовом плане для всех потребителей здоровых и питательных продуктов;
• ответственный подход к рекламе своей продукции, ориентированной на родителей младенцев и детей раннего возраста.

Деятельность ВОЗ

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью содержится призыв к действиям на глобальном, региональном и местном уровне в целях повышения качества питания и увеличения физической активности.

В принятой в сентябре 2011 года Политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними признается высокая важность снижения распространенности среди населения нездорового питания и дефицита физической активности.

На прошедшей в 2012 году сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения страны договорились противодействовать дальнейшему распространению ожирения среди детей. Это одна из 6 глобальных целей в области питания, призванных улучшить питание матерей, младенцев и детей раннего возраста к 2025 году (выделено нами - редакция).