О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 16.12.2018
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


Руководство по профилактике профессионального рака, подготовленное международными профсоюзными организациями


От редакции.

Профилактика профессионального рака – одно из приоритетных направлений борьбы со злокачественными новообразованиями. Важным и заинтересованным участником этой борьбы во многих странах являются профсоюзные организации. В мировой практике известны примеры, когда настойчивые действия профсоюзов позволяли устранить или, по крайней мере, уменьшить опасность воздействия производственных канцерогенных факторов на работников. К сожалению, в нашей стране профсоюзные организации и объединения практически не уделяют внимания этой проблеме (во всяком случае, нам не известны примеры таких действий). Примером активных действий международных профсоюзных организаций является Профсоюзное руководство по профилактике рака «Профессиональный рак/Нулевой риск» (2007 г.), подготовленное Международной федерацией металлистов при поддержке 10 международных профсоюзных организаций. Несомненная ценность этого документа побудила редакцию разместить выдержки из него на нашем сайте. Полный текст руководства можно найти по адресу: http://www.imfmetal.org/index.cfm?c=15620&ol=24

Публикация руководства по профилактике профессионального рака нашла отклик в профсоюзных организациях других стран. В частности, в Австралии в рамках кампании «Нет профессиональному раку» Австралийский профсоюз промышленных рабочих опубликовал свою, региональную версию руководства. В ней использована информация из международной версии, адаптированная к условиям страны (учтены австралийские законы о безопасности и охране труда, а также регламентация обращения с химическими веществами).

В нашей стране одними из основополагающих документов в борьбе с профессиональным раком могут служить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (СанПиН 1.2.2353–08), СанПиН 1.2.2834–11 «Дополнения и изменения №1 к СанПиН 1.2.2353–08» и методические указания «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных» (МУ 2.2.9.2493–09). В борьбе с профессиональным раком могут быть также полезны отдельные разделы Методических рекомендаций «Модель региональной программы первичной профилактики рака» (МР 2.2.9.0012–10).

До настоящего времени названными документами пользуются, главным образом, специалисты системы Роспотребнадзора и некоторых других надзорных органов. Объединение их усилий с усилиями профсоюзных организаций позволило бы значительно интенсифицировать работу в области борьбы с профессиональным раком, ситуацию с которым в нашей стране нельзя назвать благополучной. Помощь в реализации этой акции может оказать Комиссия по канцерогенным факторам при Роспотребнадзоре.

Только объединенные усилия медиков, профсоюзов, специалистов в области охраны труда и администрации канцерогеноопасных организаций, а также участие самих рабочих, информированных о рисках, связанных с их работой и мерах профилактики, может привести к успеху.


Профессиональный рак/нулевой риск

Глобальная профсоюзная кампания
Международная федерация металлистов, 2007 (www.imfmetal.org)
При поддержке ITUC, BWI, EI, ICEM, IFJ, ITF, ITGLWF, IUF, PSI, UN I [1]

(выдержки из документа)

 

Заболеть раком

О профессиональном раке говорят мало. Вы можете слышать о раке, как трагедии конкретного человека, как проблеме, с которой борется медицина, как последствии курения и неправильного питания. При этом, по меньшей мере, один из 10 случаев заболевания раком – а, вполне возможно, и больше – это результат предотвратимых, прогнозируемых рисков воздействия канцерогенных факторов на рабочем месте. Асбест – самый безжалостный убийца за всю историю промышленности – от раковых заболеваний, вызванных его воздействием, еженедельно умирают тысячи людей – как минимум, один человек каждые пять минут. Но глобального запрета на него по-прежнему нет.

Десятки других веществ, канцерогенность которых для человека доказана, продолжают использоваться, буквально, в промышленных масштабах на наших рабочих местах, зачастую без особого контроля. Все это – не проблемы вчерашнего дня. В условиях производства нам непрестанно приходится иметь дело с вновь появляющимися веществами, методами работы, процессами и факторами окружающей среды, мало задумываясь при этом о последствиях их применения для здоровья общества – рабочих, их семей, целых населенных пунктов – всего работоспособного поколения. И поскольку воздействие канцерогенных веществ сегодня может вызвать развитие злокачественных опухолей самое меньшее двумя десятилетиями позже, эта проблема не заботит работодателей. Более того, причины заболеваний тщательно скрываются.

Но дальше так продолжаться не может. Профсоюзы бросают вызов профессиональным рискам развития онкологический заболеваний. Запрет на одно из самых опасных веществ – асбест – продолжает распространяться, даже, несмотря на мощный натиск со стороны асбестовой индустрии, не жалеющей средств на арьергардные рекламно-информационные кампании. Профсоюзы сумели настоять на признании производственных факторов риска, способствующих развитию профессионального рака, ограничении их использования и выплате компенсаций за ущерб. Но единственно действенное средство – это профилактика. Вот почему посредством разъяснительной, образовательной и профсоюзной работы на производственном, национальном и международном уровнях эта кампания направлена на то, чтобы нездоровые условия на рабочих местах не оказались позабытым пунктом при составлении финансового расчета затрат и выгод.

Работа должна обеспечивать средства для жизни, а не становиться причиной смерти.

 

Смертельно опасен

Профессиональный рак – это забытая эпидемия. По оценкам Международной организации труда (МОТ), онкологические заболевания – несомненно, самая распространенная причина смерти, связанная с условиями труда, намного опережающая статистику смертности от несчастных случаев на производстве и других профессиональных заболеваний. Подсчитано, что почти одна треть всех смертей, связанных с условиями труда, обусловлена онкологической заболеваемостью.

Тот факт, что рак рассматривается как проблема вчерашнего дня или вообще не признается проблемой, объясняется просто и ясно. Отрасли, создающие условия риска, сделали все для того, чтобы получить разрешение производить, продавать и получать прибыль от этих веществ. Признать наличие проблемы для них означает возможные судебные иски.

Рак – современный убийца. Например, еще сто лет назад рак легкого был практически неизвестен. С того времени на наших рабочих местах появилось почти 100 000 синтетических химических веществ, и гораздо больше людей подвергается воздействию все большего количества химических веществ. Чаще всего приводится такой показатель: вклад профессионального рака в формирование смертности от злокачественных новообразований составляет 4 процента от общего числа случаев рака. Эти данные, однако, основаны на результатах исследования, проведенного почти четверть века назад. Автор того исследования получал значительные реальные незадекларированные доходы от промышленности. Не все полученные данные были учтены. Из анализа были исключены большие группы рабочих, условия труда которых были также сопряжены с риском заболевания. Пенсионеры тоже не были включены в окончательную статистку – несмотря на то, что принадлежали к числу тех рабочих, которые наиболее вероятно могли заболеть профессиональным раком. Значительно большее число людей подвержены воздействию значительно большего числа факторов риска по сравнению с тем, что авторы исследования были готовы признать.

Исследование реального уровня заболеваемости профессиональным раком показало, что влияние условий труда на возникновение профессионального рака в пять раз выше указанного уровня. Согласно результатам последнего исследования доля раковых заболеваний вследствие воздействий условий труда составляет от 8 до 16% от всех случаев заболевания раком. По предварительным оценкам МОТ, это заболевание уносит жизни более 600 000 человек в год – по одному человеку каждые 52 секунды.

Но это еще не все. Не все подвергаются одинаковому риску. Большая часть случаев профессионального рака сосредоточена на рабочих местах «синих воротничков», а это означает, что данная категория работников подвергается все возрастающему риску, в то время как другие, в сущности, не рискуют совсем. Для некоторых рабочих, занятых в производстве асбеста и резины, например работа, фактически, означает смертный приговор.

 

Воздействие канцерогенов

В наши дни риску возникновения и развития онкологический заболеваний, связанных с производственной деятельностью, подвергается больше людей, чем когда-либо ранее. Просто большинство из них об этом не знают.

По данным результатов исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 20–30% мужчин и 5–20% женщин работоспособного возраста рискуют заболеть раком легкого вследствие воздействия канцерогенных веществ в период своей трудовой деятельности.

Показатели, опубликованные французской национальной статистической службой DARES в 2005 году, свидетельствуют: как минимум 1 из 8 работников были подвержены профессиональному воздействию различных веществ и производственных факторов, вызывающих развитие злокачественных опухолей. Из этого следует, что 13,5% всех французских работников подверглись воздействию одного или более канцерогенов в условиях производства, что выше соответствующих показателей десятилетней давности.

При этом профессиональный риск у производственных рабочих – «синих воротничков» – в восемь раз выше, чем у руководящего персонала. В целом, 25% производственных рабочих трудятся в условиях наличия в производственной среде опасных для здоровья веществ и препаратов. Более чем две трети всех выявленных случаев профессиональных раковых заболеваний связаны с воздействием следующих восьми веществ: минеральные масла, три органических растворителя, асбест, древесная пыль, выхлопные газы дизельных двигателей и кристаллический кремнезем.

База данных Европейского Союза (CAREX) по канцерогенным профессиональным факторам свидетельствует, что в начале 90-х годов в тогда еще 15 государствах-членах ЕС 22–24 млн. работников подвергались воздействию производственных канцерогенных факторов, отнесенных Международным агентством по изучению рака (МАИР) к группе 1, т.е. к тем, канцерогенность которых для человека доказана.

В целом, по оценкам CAREX, 32 млн. рабочих, или 23% от общей численности рабочей силы, в процессе трудовой деятельности находились под воздействием канцерогенных веществ выше допустимого уровня. К наиболее часто встречающимся производственным воздействиям относятся: солнечная радиация, пассивное курение, кристаллический кремнезём, радон и древесная пыль. Не является неожиданностью тот факт, что как минимум один из пяти рабочих в процессе работы подвергаются риску развития злокачественных опухолей. Почти 95% всех факторов, связанных с развитием рака легкого, выявлено при изучении рабочих мест, а более трех четвертей всех причин развития рака идентифицированы в процессе обследования рабочих.

 

Умереть ради работы?

Некоторые рабочие места печально известны возможностью вызывать рак. Асбест и рак легкого и мезотелиома, серьезная и совершенно неизлечимая форма рака. Профессиональный контакт с винилхлоридом и рак печени. Работа в резиновой промышленности и рак мочевого пузыря. Рак носовых пазух и виды работ, связанных с воздействием древесной или кожевенной пыли.

К сожалению, есть много и других рабочих мест, где фактор риска столь же реален, однако, не столь общеизвестен. Разносчик, доставлявший молоко на асбестовый завод в Канаде, в результате, заболел раком. Медсестры в онкологии, имеющие дело с препаратами для лечения рака, тоже могут быть подвержены этому риску. А рабочим, занятым в современных отраслях производства, таких как микроэлектроника, видимо, придется ждать до появления неоспоримых доказательств – в виде достаточно высокой груды тел – чтобы подтвердить, что условия их труда также сопряжены с риском.

Даже в условиях применения «экологически чистых» технологий и усовершенствованных, современных практик по технике безопасности на рабочем месте, риск все же может быть вполне реальным.

Проведенное в 2006 году в США исследование показало, что среди сотрудников заводов по производству компьютеров корпорации IBM, согласно ее собственной «корпоративной таблице смертности», крайне высок уровень заболеваемости различными формами рака, вызванными контактом с токсичными химическими веществами и действием электромагнитных полей.

По данным исследования, подобные проблемы выявлены и на предприятиях по производству компьютеров в других странах.

Работа в офисе тоже может быть связана с риском. После того, как австралийский профсоюз работников средств массовой информации MEAA поднял вопрос о том, что работа в студиях вещательной компании города Брисбен сопряжена с очевидно высокими рисками развития рака молочной железы, по заказу руководства компании было проведено исследование, полностью подтвердившее эти факты. Студия была закрыта.

Другие факторы риска, такие как посменная работа и пассивное курение, также связаны с возможностью развития профессиональных злокачественных новообразований.

 

Почему не диагностируется профессиональный рак

Общие клинические проявления раковых заболеваний. Значительную долю случаев онкологических заболеваний, причинно связанных с работой в опасных по уровню пыли условиях, составляет рак легкого – наиболее распространенная форма рака, основной причиной возникновения которой признается курение, а потому связь с воздействием на организм неблагоприятных профессиональными факторов, как правило, упускается из виду.

Неадекватные исследования. Большая часть того, что нам известно о проблеме онкологических профессиональных заболеваниях, основывается на результатах фундаментальных исследований условий труда на производстве. При этом упускается информация, например, в отношении многих рабочих мест, преимущественно занятых женщинами, или работников малых предприятий.

Новые факторы риска. Новые вещества или производственные процессы могут представлять новые риски для здоровья. К моменту клинического проявления онкологического заболевания данное вещество, процесс и даже само рабочее место могут быть упразднены.

Неожиданные факторы риска. У парикмахеров диагностированы случаи развития профессионального рака, причинно связанного с воздействием асбеста, который используется в приборах для сушки волос. Те же формы раковых заболеваний, также обусловленные воздействием асбеста на рабочих местах, зарегистрированы среди учителей, медсестер и врачей.

Искажение фактов. Финансируемые промышленным бизнесом исследования и лоббистская деятельность обеспечивают умалчивание фактов присутствия или преуменьшение степени профессиональных рисков, связанных с выполнением некоторых видов работ.

 

Профсоюзные действия

Инициированные профсоюзами кампании сыграли значительную роль в выявлении и устранении онкологических факторов риска в условиях производства. Но подход в области борьбы против профессионального рака, основанный на решении проблемы в каждом конкретном случае, не заменит осуществления целенаправленной, спланированной стратегии профилактики рака. Успех профсоюзной «кампании по профилактике рака» зависит как от приверженности и возможностей национального профсоюза, так и от участия активных и сознательных представителей и рядовых членов профсоюзных организаций на местах. Но обеспечение эффективного осуществления обещанных улучшений требует повышенного внимания и контроля.

Профсоюзные действия на национальном уровне

Выяснить, какие рабочие места и производства могут представлять риск возникновения раковых заболеваний. Следует помнить, что у ныне работающих может и не быть проблем со здоровьем – раковые заболевания с длительным скрытым периодом развития могут проявиться уже после выхода работников на пенсию.

Ознакомьтесь с результатами исследований или отчетов с тем, чтобы идентифицировать существующие данные в отношении рабочих мест и производств, которые могут повлечь риск для здоровья работников.

При выявлении проблемных рабочих мест следует потребовать от компании отчета об оценке возможных рисков и соответствующих мерах контроля на местах, а в случае необходимости – финансирования и взаимодействия с научно-исследовательскими организациями.

Организовать кампанию по повышению информированности работников о характере и степени производственных рисков и эффективных стратегий в области профилактики рака, а также призвать рабочих, страдающих онкологическими потенциально обусловленными воздействием производственных факторов, обращаться в профсоюз.

 

Основные факты о раковых заболеваниях, связанных с трудовой деятельностью

  • Профессиональный рак – главный производственный «убийца» во всем мире: от раковых заболеваний, связанных с трудовой деятельностью, погибает больше работников, чем в результате несчастных случаев на производстве или иных заболеваний профессионального характера.
  • По оценкам МОТ, ежегодно от профессионального рака умирает более 600 000 рабочих – это один смертельный случай каждые 52 секунды. Но, несомненно, реальные показатели числа жертв намного выше.
  • Как минимум 1 из 5 рабочих подвергается риску развития онкологических заболеваний, связанных с трудовой деятельностью.
  • От 8 до 16 процентов от общего числа случаев рака вызываются воздействием вредных веществ в процессе производственной деятельности.
  • Уже почти 100 000 химических веществ используются на производстве в глобальном масштабе. Но едва лишь 1 из 100 химикатов был всесторонне исследован на предмет потенциального риска для безопасности и здоровья работников.
  • Более 50 веществ классифицированы Международным агентством по изучению рака (МАИР) ООН как безусловные или вероятные производственные канцерогены. А еще около 100 веществ, с которыми человек соприкасается в условиях производства, согласно классификации МАИР, относятся к предположительно канцерогенным факторам.
  • Многие причины и факторы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей, были идентифицированы по результатам периодических медицинских осмотров работающего населения.
  • Не только промышленные рабочие подвержены профессиональному риску. Парикмахеры, учителя, медсестры, врачи, фермерские и конторские служащие, как и работники многих других сфер деятельности также умирают от профессиональных раковых заболеваний.
  • Как правило, погибают десятки тысяч рабочих, прежде чем в результате научных изысканий удается идентифицировать производственные факторы, вызывающие риск развития злокачественных опухолей. А потому профилактический подход – всегда более безопасный и здравый вариант.

 


Международная конфедерация профсоюзов (ITUC): www.ituc-csi.org

Интернационал работников строительства и деревообработки (BWI): www.bwint.org

Интернационал работников просвещения (EI): www.ei-ie.org

Международная федерация профсоюзов работников химической и горнодобывающей промышленности, энергетики и других отраслей (ICEM): www.icem.org

Международная федерация журналистов (IFJ):www.ifj.org

Международная федерация работников транспорта (ITF): www.itfglobal.org

Международная федерация работников текстильной, кожевенной и легкой промышленности (ITGLWF): www.itglwf.org

Международный союз работников пищевой и табачной промышленности, сельского хозяйства, гостиничного и ресторанного обслуживания, общественного питания и смежных отраслей (IUF): www.iuf.org

Международное объединение работников общественного обслуживания (PSI): www.world-psi.org

Глобальный профсоюз (UNI): www.union-network.org

 

 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35