О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 16.12.2018
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


Новый нормативно-правовой документ в области первичной профилактики рака

(СанПиН 1.2.2353–08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»)

 

Профессор А.П. Ильницкий
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, г. Москва

Эффективная профилактика злокачественных новообразований невозможна без знания факторов, способствующих их возникновению. Современная наука располагает достаточной информацией, чтобы на ее основе разрабатывать и проводить в жизнь реальные профилактические мероприятия. Совместными усилиями исследователей всего мира, в том числе Советского Союза и России, были получены материалы, позволяющие оценить степень канцерогенной опасности для человека конкретных факторов.

Важную роль сыграло созданное в 1965 г. при участии Советского Союза Международное агентство по изучению рака (МАИР) – специализированный орган ВОЗ, который в 1969 г. начал реализацию масштабной программы по оценке канцерогенной опасности различных факторов для человека. Уже в течение более 35 лет МАИР публикует монографии, в которых обобщаются результаты экспериментальных и эпидемиологических исследований, посвященных изучению химических, физических, биологических факторов на канцерогенную активность, а также другая информация, на основании которой эксперты этой организации оценивают их канцерогенность для человека. За прошедшее время издано или полготовлено к изданию 99 томов, содержащих информацию о 935-и различных агентах и факторах.

В соответствии с классификацией, разработанной экспертами МАИР, все оценивавшиеся факторы делятся на 4 группы:

группа 1 – соединения, группы соединений, производственные процессы или профессиональные воздействия, а также природные факторы, несомненно канцерогенные для человека;

группа 2 – факторы, вероятно канцерогенные для человека:

  • подгруппа объединяет канцерогенные факторы с большей степенью доказанности (их можно определить как «весьма вероятные канцерогены для человека»);
  • подгруппа – факторы с более низкой степенью доказанности.

– группа 3 – факторы, которые на основании имевшихся в распоряжении экспертов сведений, не могут быть классифицированы с точки зрения их канцерогенности для человека;

– группу 4агенты, для которых существуют убедительные доказательства отсутствия канцерогенности для человека (к таким веществам эксперты МАИР отнесли пока лишь капролактам).

Для профилактики злокачественных новообразований у человека, в первую очередь важны факторы, включенные в группы 1 и 2, особенно 1 и 2А. Динамика оценки опасных для человека канцерогенов за 36 лет реализации программы МАИР (Монографии МАИР, т.т. 1–99) (табл. 1) выглядит следующим образом.

Прогресс в оценке канцерогенных для человека факторов очевиден: за выбранный нами период времени количество канцерогенных агентов, включенных в группы 1 и 2А увеличилось в 7 раз! Это чрезвычайно важно для профилактики злокачественных новообразований, т.к. теперь речь идет уже не о канцерогенах вообще, а о совершенно конкретных факторах, в отношении которых и должны разрабатываться профилактические мероприятия.

Заключение экспертов МАИР носит информационный, рекомендательный, а потому не обязательный для государств характер. В связи с этим экономически развитые страны приняли свои национальные перечни канцерогенных факторов, которые на их территории приобретали юридическую силу. Классификация канцерогенов в ряде случаев отличалась от принятой экспертами МАИР.

В нашей стране первый «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов и бытовых факторов, канцерогенных для человека» был разработан Комитетом по канцерогенным веществам при Минздраве СССР и утвержден в ноябре 1991 г. После распада страны в России «Перечень» дважды пересматривался и дополнялся (1995 и 1998 гг.). До июня 2008 г. действовал «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» (ГН 1.1.725–98) с дополнениями и изменениями, сделанными в 2004 г. (ГН 1.2.1841–04).

21 апреля этого года Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации были утверждены, а с 28 июня с.г. введены в действие Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (СанПиН 1.2.2353–08)[1] [1] (далее – санитарные правила).

В их разработке принимали участие специалисты ГУ Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Российского регистра потенциально опасных химических и биологических веществ Минздравсоцразвития России, Роспотребнадзора, территориального управления Роспотребнадзора по г. Москве, ФГУП ГНЦ – Институт биофизики ФМБА РФ, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Межрегиональной ассоциации специалистов по охране труда.

Эти санитарные правила подготовлены на основе отечественных и зарубежных научных данных, материалов МАИР и ВОЗ с учетом документа Организации объединенных наций «Согласованная на глобальном уровне система классификации и маркировки химических веществ» (СГС ООН), а также Конвенции 170 и Рекомендаций 177 Международной организации труда (МОТ) «О безопасности при использовании химических веществ на производстве».

При формировании санитарных правил учитывалась необходимость гармонизации нормативно-правовой базы Российской Федерации в области обеспечения химической и биологической безопасности с нормами международного права, международными договорами и соглашениями. Именно в связи с этим, при классификации канцерогенных факторов был использован документ, разработанный экспертами ООН (СГС ООН) [2]. Все включенные в Перечень факторы относятся к категории 1 (согласно классификации СГС) – известные и предполагаемые канцерогены человека, для которых применяется одна и та же схема принятия решения и маркировки.

Новый нормативно-правовой документ в большей степени адаптирован к требованиям практики и в известной мере отличается от списка МАИР.

Ниже приведены выдержки из санитарных правил, в частности, 130 позиций, составивших основное содержание документа (химические вещества, производственные, бытовые, физические и биологические факторы – раздел 2 санитарных правил), основные мероприятия по профилактике канцерогенной опасности (раздел 3), а также приложения 1 и 3[2].

 

2.1.2. Производственные процессы

1. Деревообрабатывающее и мебельное производство с использованием фенолформальдегидных и карбамидоформальдегидных смол.

2. Медеплавильное производство (плавильный передел, конверторный передел, огневое и электролитическое рафинирование).

3. Производственное воздействие радона и его короткоживущих дочерних продуктов в условиях горнодобывающей промышленности (работа в шахтах, рудниках и др.) и в подземных сооружениях.

4. Производство изопропилового спирта (сильнокислотный процесс).

5. Производство кокса, переработка каменноугольной, нефтяной и сланцевой смол, газификация угля.

6. Производство резины и изделий из нее (подготовительное, основное и вспомогательное производство резины, шин, обуви, резинотехнических изделий).

7. Производство технического углерода.

8. Производство угольных и графитовых изделий, а также обожженных анодов, анодных и подовых масс с использованием пеков.

9. Производство чугуна и стали (агломерационные процессы, доменное и сталеплавильное производство), горячий прокат и литье из чугуна и стали.

10. Электролитическое производство алюминия с использованием самоспекающихся анодов.

11. Производственные процессы, связанные с воздействием на работающих аэрозолей сильных неорганических кислот, содержащих серную кислоту.

12. Производство 1,1-диметилгидразина.

13. Нефтеперерабатывающее производство.

14. Производственные процессы, в которых используются вещества и продукты, перечисленные в разделе 2.1.1.

2.1.3. Бытовые факторы

1. Злоупотребление алкогольными напитками.

2. Табакокурение, в том числе пассивное.

3. Употребление табачных продуктов бездымных (нюхательный и жевательный табак).

4. Сажи бытовые.

2.2. Физические факторы

1. Ионизирующее излучение.

2. Солнечная радиация.

3. УФ-радиация (полный спектр) (100–400 нм).

4. УФ-А излучение (315–400 нм).

5. УФ-В излучение (280–315 нм).

6. УФ-С излучение (100–280 нм).

7. Радон и его короткоживущие дочерние продукты распада.

2.3. Биологические факторы

1. Вирус гепатита В.

2. Вирус гепатита C.

3. Вирус папилломы человека (тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 66).

4. Вирус Эпштейна-Барр.

5. Герпесвирус (тип 8).

6. Вирус Т-клеточного лейкоза.

7. Вирус иммунодефицита человека.

8. Бактерия Helicobacter pylori.

9. Печеночные трематоды:

Clonorchis sinensis;

Opistorchis viverrini;

Opistorchis felineus;

10. Трематода

Schistosoma haematobium.

3. Основные мероприятия по профилактике

КАНЦЕРОГЕННОЙ ОПАСНОСТИ

3.1. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность организаций которых может привести к возникновению канцерогенной опасности, необходимо проводить мероприятия, направленные на устранение или уменьшение этой опасности. Действующие и проектируемые объекты, а также производственные процессы, использующие канцерогенные факторы, должны соответствовать требованиям настоящего документа, а также требованиям соответствующих санитарных правил.

3.2. Основным мероприятием является исключение возможности контакта человека с канцерогенными факторами в производственной и бытовой сферах. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям следует использовать технологические и производственные процессы, не приводящие к возникновению и выделению в производственную и окружающую среду канцерогенных факторов.

3.3. В случае невозможности устранения воздействия канцерогенных факторов, включенных в санитарные правила, организациями принимаются меры по снижению их воздействия на человека, включая установление ПДК или ПДУ с учетом канцерогенного эффекта в соответствии с критериями установления гигиенических нормативов. Обеспечивается регулярный контроль за их соблюдением. Периодичность контроля за содержанием канцерогенных веществ в различных средах устанавливается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

3.4. Число лиц, которые могут подвергнуться воздействию канцерогенных факторов, максимально ограничивается.

3.5. В проекте вновь создаваемого или реконструируемого объекта, на котором предполагается использование канцерогенных факторов, предусматриваются: максимальная степень автоматизации технологического процесса, герметизация оборудования, использование безотходных и малоотходных технологий, замена канцерогенных веществ неканцерогенными и т.д.

3.6. В рамках мероприятий социально-гигиенического мониторинга с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасных организациях проводится санитарно-гигиеническая паспортизация, по результатам которой формируется база данных о канцерогеноопасных организациях.

3.7. Материалы санитарно-гигиенической паспортизации учитываются при санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности, работ и услуг, осуществляемых в таких организациях.

3.8. Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики, а также обеспечиваются средствами индивидуальной и коллективной защиты и санитарно-бытовыми помещениями в соответствии с требованиями действующего законодательства.

3.9. Работники, принятые на работу, связанную с воздействием канцерогенных факторов, подлежат предварительным (при поступлении на работу) и обязательным периодическим профилактическим медицинским осмотрам в установленном порядке.

3.10. Информация о канцерогенной опасности факторов, включенных в настоящие санитарные правила, указывается в технической документации на производство и применение веществ и продуктов, санитарно-эпидемиологических заключениях на продукцию.

3.11. При использовании и утилизации канцерогенных веществ или продуктов принимаются меры по предотвращению загрязнения среды обитания человека и охране его здоровья.

3.12. В субъектах Российской Федерации с целью профилактики и снижения онкологической заболеваемости населения принимаются меры по разработке и реализации региональных профилактических программ.

3.13. Информация о канцерогенных факторах, включенных в санитарные правила, используется при профилактической и просветительной противораковой работе среди населения.

Приложение 1 (информационное)

основные термины и определения

Для целей настоящих санитарных правил использованы следующие термины и определения:

Использование канцерогенных факторов (веществ) в организации – любая трудовая деятельность, при которой работник может подвергнуться воздействию канцерогенных факторов (веществ), включая: производство и переработку канцерогенных веществ, обращение с канцерогенными веществами (в т.ч. в лабораторных условиях или при лечении онкологических больных), хранение канцерогенных веществ, транспортирование, удаление  обработку отходов, выброс канцерогенных веществ в результате производственной деятельности, эксплуатацию, ремонт и очистку оборудования и контейнеров и др.

Канцерогенная опасность – вероятность развития опухолей при воздействии какого-либо канцерогенного фактора.

Канцерогенный фактор (канцероген) – фактор, воздействие которого вызывает или достоверно увеличивает частоту возникновения доброкачественных и/или злокачественных опухолей у людей и/или животных.

Канцерогеноопасная организация – организация, в котором работники подвергаются или могут подвергнуться воздействию канцерогенных факторов, и/или существует потенциальная опасность загрязнения окружающей среды канцерогенами.

Организация (предприятие) – хозяйствующий субъект независимо от его организационно-правовой формы, осуществляющий предпринимательскую или иную незапрещенную деятельность.

Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций (предприятий) – система мероприятий по выявлению и учету организаций и их структурных подразделений (цехов, участков, рабочих мест и т.д.), а также технологических процессов, где работники могут подвергаться воздействию канцерогенных факторов.

Табакокурение пассивное – вдыхание табачного дыма, поступающего в воздушную среду при курении табака другими лицами.

Технологический процесс – часть производственного процесса (производства), представляющая собой совокупность технологических операций.

Экспозиция – интенсивность и продолжительность воздействия канцерогенного фактора на организм.

Приложение 3 (справочное)

Список канцерогенов, производство которых запрещено Постановлениями Главного государственного санитарного врача СССР

1.                  орто-Аминоазотолуол.

2.                  Бензидин.

3.                  4-Диметиламиноазобензол.

4.                  3,3-Дихлорбензидин.

5.                  β-Нафтиламин.

6.                  орто-Толуидин гидрохлорид.

Приведенный документ является нормативно-правовой основой первичной профилактики рака в нашей стране.

Формирование документов, подобных СанПиН`у 1.2.2353–08 – процесс перманентный. По мере появления новых научных данных  содержание СанПиН`а будет дополняться и изменяться. В ближайшие 2-3 года предполагается подготовить и представить на утверждение дополнение к действующему документу. Работа в этом направлении уже ведется.

Литература:

1.                  Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. – 31 с.

2.                  Согласованная на глобальном уровне система классификации и маркировки химических веществ (СГС)// ООН, Нью-Йорк, Женева. – 2003 г.


 

 Таблица 1

Количество веществ, продуктов, технологических процессов и других факторов, оцененных экспертами МАИР как канцерогенные или весьма вероятно канцерогенные для человека

Группы канцерогенныхфакторов

Количество канцерогенных факторов

1979

1982

1987

1990

1997

2000

2004

2008

1 Канцерогенные для человека

18

30

50

54

74

80

82

105

Вероятно канцерогенные для человека

6

14

37

43

57

64

65

66

Итого:

24

44

87

97

131

144

147

171


2. канцерогенные факторы

2.1. Химические факторы

2.1.1. Вещества, их смеси, продукты и их комбинации

№№

пп

CAS

Наименование

Преимущественные

пути поступления в организм

1

23214–92–8

Адриамицин (доксорубицина гидрохлорид) (лс)

инг

2

446–86–6

Азатиоприн (имуран) (лс)

инг

3

320–67–2

5–Азацитидин (лс)

инг

4

79–06–1

Акриламид

инг, ч/к

5

107–13–1

Акрилонитрил

инг, ч/к

6

92–67–1

4–Аминодифенил

инг, ч/к

7

Андрогенные (анаболические) стероиды (лс)

инг

8

313–67–7

38965–71–8

475–80–9

4849–90–5

17413–38–6

107259–48–3

Аристолохиевые кислоты

п/о

9

1332–21–4

Асбесты

инг

10

1402–68–2

Афлатоксины

п/о

11

56–55–3

Бенз(а)антрацен

инг, ч/к

12

50–32–8

Бенз(а)пирен

инг, ч/к

13

92–87–5

Бензидин

и красители на его основе

ч/к, инг

14

71–43–2

Бензол

инг, ч/к

15

7440–41–7

Бериллий

и его соединения

инг

16

542–88–1

Бисхлорметиловый эфир

инг

17

154–93–8

Бисхлорэтилнитрозомочевина (BCNU) (лс)

инг, ч/к

18

106–99–0

1,3–Бутадиен

инг

19

593–60–2

Винилбромид

инг

20

75–02–5

Винилфторид

инг

21

75–01–4

Винилхлорид

инг

22

556–52–5

Глицидол

инг, ч/к, п/о

23

53–70–3

Дибенз(a,h)антрацен

инг, ч/к

24

57–14–7

1,1–Диметилгидразин

инг, ч/к, п/о

25

540–73–8

1,2–Диметилгидразин

инг, ч/к

26

79–44–7

Диметилкарбамоилхлорид

инг, ч/к

27

77–78–1

Диметилсульфат

инг, ч/к

28

98503–29–8

Диэтилсульфат

инг, ч/к

29

Древесная пыль (твёрдых пород деревьев: дуб, бук, береза, ясень и др.)

инг

30

12013–18–2

Иприт азотистый

инг

31

505–60–2

Иприт сернистый

инг

32

7440–43–9

Кадмий

и его соединения

инг

33

Каменноугольные и нефтяные смолы, пеки и их возгоны

ч/к, инг

34

2425–06–1

Каптафол

инг, ч/к

35

57–22–7

671–16–9

50–24–8

55–86–7

Комбинированная химиотерапия с использованием:

винкристина,

прокарбазина,

преднизолона, а также

эмбихина и

других алкилирующих агентов (лс)

инг, ч/к

36

14808–60–7

14464–46–1

Кремния диоксид кристаллический в форме Кварца и

Кристобалита

инг

37

8001–58–9

Креозоты

ч/к

38

148–82–3

Мелфалан (лс)

инг, ч/к

39

70–25–7

N–метил–N’–нитро–N–нитрозогуанидин

п/о

40

684–93–5

N–Метил–N–нитрозомочевина (лс)

инг, ч/к

41

101–14–4

4,4’–Метилен бис(2–хлоранилин)

инг, ч/к

42

66–27–3

Метилметансульфонат

инг

43

64091–91–4

4–(Метилнитрозамино)–1–(3–пиридил)–1–бутанон

инг

44

298–81–7

8–метоксипсорален (Метоксален) в сочетании с УФ–терапией (лс)

ч/к

45

484–20–8

5–Метоксипсорален (лс)

ч/к

46

55–98–1

Милеран (1,4–Бутандиолдиметилсульфонат) (лс)

инг

47

Минеральные масла (нефтяные и сланцевые) неочищенные и неполностью очищенные

ч/к, инг

48

7440–38–2

Мышьяк

и его неорганические соединения

п/о, инг, ч/к

49

134–32–7

91–59–8

1–Нафтиламин технический, содержащий более 0,1% 2–нафтиламина

инг, ч/к

50

91–59–8

2–Нафтиламин

инг, ч/к

51

7440–02–0

Никель

и его соединения

инг

52

62–75–9

N–Нитрозодиметиламин

инг, п/о, ч/к

53

55–18–5

N–Нитрозодиэтиламин

инг, п/о, ч/к

54

16543–55–8

N–Нитрозонорникотин

инг

55

Отработавшие газы дизельных двигателей

инг

56

1336–36–3

Полихлорированные бифенилы

инг, п/о, ч/к

57

366–70–1

Прокарбазина гидрохлорид (лс)

инг

58

75–56–9

Пропилена оксид

инг

59

96–09–3

Стирол–7,8–оксид

инг, ч/к

60

14807–96–6

Тальк, содержащий

асбестоподобные волокна

инг

61

10540–29–1

Тамоксифен (лс)

инг

62

29767–20–2

Тенипозид (лс)

инг

63

1746–01–6

2,3,7,8–Тетрахлордибензо–пара–диоксин

инг, п/о, ч/к

64

127–18–4

Тетрахлорэтилен

инг, ч/к

65

52–24–4

Тиофосфамид (Тиотеф) (лс)

инг

66

95–53–4

орто–Толуидин

инг, ч/к

67

100–44–7

98–87–3

98–07–7

98–88–4

Толуолы альфа–хлорированные

(бензилхлорид,

бензалхлорид,

бензотрихлорид и

бензоилхлорид)

инг

68

299–75–2

Треосульфан (лс)

инг

69

126–72–7

Трис(2,3–дибромпропил)фосфат

инг, ч/к

70

96–18–4

1,2,3–Трихлорпропан

инг, ч/к

71

79–01–6

Трихлорэтилен

инг, ч/к

72

62–44–2

Фенацетин и аналгетические смеси, содержащие фенацетин (лс)

инг

73

Фитопрепараты с содержанием растений рода Кирказон (семейство Aristolochiaceae)

п/о

74

50–00–0

Формальдегид

инг

75

305–03–3

Хлорамбуцил (лс)

инг, ч/к

76

56–75–7

Хлорамфеникол (левомицетин) (лс)

инг

77

494–03–1

Хлорнафазин (лс)

инг, ч/к

78

54749–90–5

Хлорозотоцин (лс)

инг

79

107–30–2

Хлорметилметиловый эфир (технический)

инг

80

95–69–2

4–Хлор–орто–толуидин

инг, ч/к

81

13909–09–6

1–(2–Хлорэтил)–3–(4–метилциклогексил)–1–нитрозомочевина (метил–CCNU) (лс)

инг, ч/к

82

13010–47–4

1–(2–Хлорэтил)–3–циклогексил–1–нитрозомочевина (CCNU) (лс)

инг, ч/к

83

Хрома шестивалентного соединения

инг

84

79217–60–0

Циклоспорин (лс)

инг

85

50–18–0

Циклофосфамид (циклофосфан) (лс)

инг, ч/к

86

15663–27–1

Цисплатин (лс)

инг, ч/к

87

106–89–8

Эпихлоргидрин

инг,ч/к

88

66733–21–9

Эрионит

инг

89

56–53–1

Эстрогены нестероидные (лс)

Диэтилстильбэстрол (лс)

инг, ч/к

90

Эстрогены стероидные (лс)

инг, ч/к

91

759–73–9

N–Этил–N–нитрозомочевина (лс)

инг, ч/к

92

75–21–8

Этилена оксид

инг

93

106–93–4

Этилендибромид

инг,ч/к

94

33419–42–0

Этопозид (лс)

инг

95

33419–42–0

Этопозид в комбинации с цисплатиной и блеомицином (лс)

инг

Примечание. Пути поступления лекарственные средств (лс) указаны для персонала, занятого в их производстве и применении. В лечебной практике пути поступления лекарственных средств в организм пациента определяются методикой лечения.

Обозначения: Инг – поступление при вдыхании (ингаляционно); ч/к – поступление через кожу (перкутанно); п/о – поступление через рот (перорально); лс – лекарственные субстанции, средства, препараты, смеси или их комбинации.



[1] СанПиН 1.2.2353–08 подготовлен в рамках подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.)».

[2] Не приводится раздел 1 санитарных правил «Область применения и общие положения», а также Приложение 2 (справочное – «Гигиенические нормативы соединений и продуктов, включенных в настоящие санитарные правила»)

 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35